Litiasis renal
¿Qué es la litiasis renal?
Los cálculos renales (litiasis renal) son depósitos sólidos formados por sales minerales y cristales (p. ej., oxalato de calcio, fosfato, ácido úrico) que se forman en el riñón o vías urinarias.
Síntomas comunes
Dolor lumbar intenso (cólico renal), hematuria (sangre en la orina), náuseas, vómitos, necesidad frecuente de orinar, fiebre si hay infección.
Diagnóstico
Análisis de orina y sangre, y principalmente imagen (ecografía y/o Scanner sin contraste) para localizar tamaño y posición.
Tratamientos endoscópicos principales:
Ureteroscopia (URS) con litotricia láser:
Endoscopio flexible o rígido se introduce por uretra y uréter hasta el cálculo; se fragmenta con láser y se extraen fragmentos con pinzas o cesta. Indicada para cálculos en uretra, uréter y riñón, especialmente tamaños pequeños a medianos. Alta eficacia, mínimamente invasiva, rápida recuperación.
Nefrolitotomía percutánea (PCNL):
Acceso mediante una pequeña punción en la piel hasta el riñón, se introduce un endoscopio percutáneo para fragmentar y extraer cálculos grandes (>2 cm) o complejos. Mayor invasividad que URS pero más eficaz para piedras voluminosas.
Ureterolitotomía endoscópica/retrograda y procedimientos combinados: en casos complejos se pueden combinar abordajes endoscópicos.
Ventajas de los tratamientos endoscópicos
Alta tasa de éxito Stone-free, menor trauma que cirugía abierta, hospitalización corta, recuperación más rápida. Elección según tamaño, localización, composición de la piedra, anatomía del paciente y presencia de infección.
Prevención y seguimiento
Análisis de composición de la piedra, corrección de factores metabólicos, hidratación adecuada, dieta y medicación específica según causa para reducir recurrencias.
Consulta con un urólogo para elegir el tratamiento más adecuado según el tamaño, localización y características de la piedra.